Prof. Dr. Koçak: Omicron varyantı işitme kayıplarına yol açtı

Mimar Sinan Sonbaharel Sanatlar Üniversitesi Opera Anasanat Dalı Öğretim Azasi ve Kulak Burun Kursak Uzmanı Prof. Dr. İsmail Koçak, Koronavirüs’ün, pandeminin başlarında yol açmış olduğu tat ve koku alma bozukluklarının yerini Omicron varyantıyla birlikte, daha oldukça işitme kayıplarına bıraktığını söylemiş oldu. Prof. Dr. Koçak, hastalığı sessiz geçirenlerde daha sık gözlemledikleri işitme kayıplarının, çoğu zaman orta yaştakilerde sık görüldüğünü, tedavide ise virüs enfeksiyonlarının peşinden oluşan işitme kayıplarının tedavisinden değişik olarak, bağışıklığı destekleyici kürlerle gerçekleştirilebildiğini kaydetti. Prof. Dr. Koçak, ani başlamış olan kulak çınlaması, tıkanma, işitme zorluğu ve uğultu benzer biçimde emareleri olanlarda Covid geçmişinin de sorgulanması ve tedavilerin buna gore düzenlenmesi icap ettiğini altını çizdi.

Covid pandemisinin başından beri, hastalık akciğer ve damar sistemlerinden sonrasında en oldukça kulak burun boğaz bölgesini etkiledi. Pandeminin ilk dalgalarında oldukça sık gözlenen koku ve tat alma bozuklukları, son baskın varyant Omicron ile birlikte, yerini “ani işitme kayıplarına” bıraktı. Mimar Sinan Sonbaharel Sanatlar Üniversitesi Opera Anasanat Dalı’nda Sesbilgisi eğitimleri de veren MSÜ Öğretim Azasi ve Kulak Burun Kursak Uzmanı Prof. Dr. İsmail Koçak, son dönemde bilhassa Covid’den sonrasında meydana gelen ani işitme kayıplarına çoğunlukla rastladıklarını kaydederek, tedavisinin de klasik işitme kaybı tedavilerinden oldukça değişik yapıldığını altını çizdi. Covid’e bağlı ani işitme kayıpları en sık orta yaş grubunda görülüyor, hastalığı belli belirsiz geçirenlerde daha oldukça rastlanıyor. Nadiren kalıcı olan işitme kayıplarının büyük çoğunluğu ise destek tedavilerle düzeliyor.    

“Nihayet Covid dalgasında ortaya çıktı”

Covid’in ilk dönemlerinde daha oldukça koku ve tat alma bozuklukları ile gelen hastaları gördüklerini özetleyen Prof. Dr. Koçak, “Henüz sonraki dönemde uyku problemleri, beyin sisi benzer biçimde problemler öne çıktı. Ancak son Covid dalgasında bununla birlikte uykuya eğilim ve işitme kayıpları görmeye başladık. Enfeksiyonlarda en sık gördüğümüz işitme kaybı orta kulaktaki sıvı birikimi ya da orta kulak enfeksiyonları tarzında olur. Ancak bilhassa bu son varyantta iç kulakla ilgili ve kulak siniriyle bağlantılı işitme kayıpları dikkatimizi çekiyor. Kimi zaman 30 desibel, kimi zaman 70 desibel, hafiften ileri aşamaya kadar değişen bir işitme kaybı spektrumu var. Doğrusu tipik olarak şöyledir diyemiyoruz” dedi.

“Covid’i var yok içinde geçirenlerde daha sık”

İşitme kayıplarının Covid’i geçirme şiddetiyle de oldukça ilgili görünmediğini kaydeden Prof. Dr. Koçak, şunları söylemiş oldu: “Tecrübelerimiz, Covid semptomlarını, şu demek oluyor ki ateş, halsizlik benzer biçimde, daha hafifçe geçirenlerde, nöral problemleri daha oldukça gördüğümüz yönünde. Doğrusu hastalığı var yok arası geçirenlerde bu biçim işitme ya da beyin sisi benzer biçimde problemler daha belirgin ortaya çıktı. Erken dönemde başvuran hastalar aldıkları tedavilere kısa zamanda iyileştiler. Geç döneminde başvurduklarında bile yeni nesil tedavilerle düzeldiler. Kendi kendine de düzelenler de oldu fakat şunu artık bilmeliyiz ki Covid yalnız koku tat alma bozukluğu, beyin sisi değil, bununla birlikte işitme kaybı da yapıyor. İşitme kaybının kalıcı olma oranları oldukça düşük.”

“Virüs, işitmeyi destekleyen hücreleri etkiliyor”

Covid’e bağlı işitme kayıplarının nedenlerine dair son dönemde gösterilen araştırmalardan da bahseden Prof. Dr. Koçak, şu detayları verdi: “Bu yazılar gösteriyor ki bilhassa işitmeyi destekleyen hücrelerde etkilenme bulunduğunu görüyoruz. İşitmeyi destekleyen hücrelerin ilaçlarla desteklenmesiyle başarıya ulaşmış bir halde iyileşme de gösteriyor hastalar. Belli bir yaş etkileniyor mu derseniz, çocuklarda oldukça fazla etkilenme yok. İ·laveseriyetla orta yaştakilerde görüyoruz. İleri yaş grubunda da var fakat daha oldukça orta yaştakilerde rastlıyoruz. Çınlama, işitme kaybı ve tıkanıklık, bu üç şikayetle geliyor hastalar. Enfeksiyondan derhal sonrasında ya da bir süre sonrasında, kulağında çınlama bulunduğunu, normalde olmayan bir sesin kulağında oluştuğunu, kimisi uğultu şeklinde, kimisi ise yüksek frekanslı bir ötme şeklinde bulunduğunu belirtiyor. Kimisi de asla duymuyorum diye geliyor.”

“Tedavisi de standart işitme kaybından değişik”

“Yaz kulağı” olarak adlandırılan ve dış kulak enfeksiyonları sebebiyle oluşan işitme kayıplarından oldukça değişik bir klinik tablo gözlemlediklerini de özetleyen Prof. Dr. Koçak, bundan dolayı tedavisinin de değişik bulunduğunu vurgulayarak sözlerini şöyleki noktaladı: “Makalen gördüğümüz problemler daha oldukça dış kulak problemleridir. Bu sebeple dış kulak yoluna su temas edince oradaki doku bir süre sonrasında mantar tutmaya adım atar. Nihayetrasında bakteri meblağ ve bildiğimiz klasik enfeksiyonları yapar. Ortak kulak problemleri çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonlarla ortaya çıkar. Bunlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir ya da kimi zaman oldukça hafifçe durumda kendi kendine de şahıs düzelir. Ancak viral enfeksiyonlarda direkt iç kulak etkilenebiliyor. Dolayısıyla öbürlerinden ayırmak oldukça kolay. Tedavide de protokollerimizi devamlı yeniledik. İlk zamanlar daha oldukça kortizon ve antiviral tedavileri ön planda tutarken bunların oldukça etkili olmadığını gördük. O yüzden de destekleyici tedavilere yöneldik. Yüksek toz C vitamini, glutatyon, alfa lipoik asit ve benzer ilaçlarla kürler oluşturduk. Çoğu zaman hücrelerin kendi iyileşmesini, yenilenmesini arttıran tedavilerden yarar gördük. Dolayısıyla Covid sonrası gelişen işitme kaybı tedavileri standart, ani işitme kayıplarındaki benzer biçimde değil. Bu tedavilerin de kesinlikle klinik şartlarda, hekim kontrolünde yapılması gerekiyor.” (DHA)